Was ist TRAPS
TRAPS ist eine entzündliche Erkrankung, die durch rezidivierende Schübe von hohen Fieberspitzen
charakterisiert ist, welche gewöhnlich zwei bis drei Wochen dauern. Das Fieber wird typischerweise
begleitet von gastrointestinalen Beschwerden (Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall),
schmerzhaftem rotem Hautausschlag, Muskelschmerzen und periorbitale Schwellung. Eine
Beeinträchtigung der Nierenfunktion aufgrund schwerer Proteinurie kann in der späten Phase der
Erkrankung beobachtet werden. Es ist möglich, dass ähnliche Fälle in derselben Familie auftreten.
Symptome von TRAPS
Am häufigsten treten wiederkehrende Fieberschübe für die Dauer von zwei bis drei Wochen auf.
Diese gehen einher mit Schüttelfrost und starken Muskelschmerzen, die den Stamm und die oberen
Gliedmassen betreffen. Der typische Hautausschlag ist rot und schmerzhaft, und korrespondiert mit
der darunterliegenden Entzündung der Haut und des Muskelareals.
Die meisten Patienten verspüren zu Beginn eines Schubs eine Art tiefen Muskelkrampf, der langsam
an Intensität zunimmt und dann zu anderen Stellen der Gliedmassen wandert, worauf es dann zum
Auftreten des Hautausschlags kommt. Diffuse Bauchschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen sind
ebenfalls häufig.
Behandlung von TRAPS
Derzeit gibt es keine Therapie, um der Erkrankung vorzubeugen oder diese zu heilen. Nichtsteroidhaltige
antientzündliche Medikamente (NSAIDs) helfen, die Symptome zu lindern. Hohe
Kortisondosen sind häufig wirksam, wobei eine anhaltende Anwendung zu schweren Nebenwirkungen
führt. Es wurde gezeigt, dass die spezifische Blockade mit dem Typ II TNF-Rezeptor-Immunglobulin
Fusionsmolekül (Etanercept) bei manchen Patienten zur Vorbeugung der Schübe wirksam ist. Im
Gegensatz dazu ist die Verwendung des monoklonalen Antikörpers gegen TNF mit einer
Verschlimmerung der Symptomatik verbunden. Kürzlich wurde bei manchen Patienten eine gute
Antwort auf die Therapie mit einem anti-IL-1 Medikament (Anakinra) erreicht.
